方案目标： 为确保在医院信息系统（HIS）发生故障时，能够迅速、有效、有序地组织开展应急处理工作，最大限度地降低故障对医院医疗业务运行的影响，保障医疗秩序、医疗质量和患者安全，特制定本方案。
核心原则：
业务连续性优先： 一切措施以保障核心医疗业务的持续运行为首要目标。
统一指挥，分级负责： 建立应急指挥小组，明确各岗位职责，实行分级响应。
平战结合，预防为主： 加强日常维护、监控和演练，防患于未然。
数据完整性保障： 确保故障期间业务数据不丢失，故障恢复后能准确补录和同步。
根据故障影响范围、严重程度和预计恢复时间，将应急响应分为三级：
| 响应等级 | 判定标准 | 启动授权 |
|---|---|---|
| Ⅲ级（一般） | 单个模块故障（如仅医保接口中断）、部分终端访问慢，对业务影响有限。 | 信息科主任 |
| Ⅱ级（严重） | 核心模块宕机（如门诊或住院收费中断）、服务器性能严重下降，预计恢复时间>30分钟。 | 应急领导小组副组长 |
| Ⅰ级（灾难） | 全院性HIS系统瘫痪（主备服务器均宕机）、数据中心故障，预计恢复时间>2小时。 | 应急领导小组组长 |
应急领导小组：
组长： 分管信息院领导
副组长： 信息科主任、医务科主任、护理部主任、门诊部主任
职责： 启动和终止应急响应，指挥协调全院资源，做出重大决策，对外发布信息。
信息技术组：
组长： 信息科主任
成员： 全体信息科人员（分网络、硬件、软件、数据库等小组）
职责： 故障诊断、技术排除、系统恢复、数据补录与同步。
业务执行组：
成员： 各临床、医技、收费、药房科室主任及护士长
职责： 组织本科室启用应急预案，执行手工操作流程，维持业务运行，安抚患者。
以下流程图概括了从故障发生到完全恢复的核心处理流程：
图表
代码
上述流程中的关键环节说明：
故障发现与报告：
任何员工发现HIS故障，立即报告所在科室负责人及信息科值班室。
信息科接到报告后，立即初步诊断并判定故障等级。
应急启动与通告：
根据故障等级，由相应授权人启动应急响应。
领导小组通过内线电话、对讲机、微信群、广播等方式，向全院发布应急启动通告，告知故障概况和初步应对措施。
业务降级运行（核心应对措施）：
入出院： 手工办理入出院手续，填写《手工入出院登记表》。
医嘱处理： 医生下达手工医嘱，护士转录并执行，签字确认。
护士站： 手工记录各项护理费用（材料、治疗等）。
门诊收费： 启用手工发票或预制发票。记录患者信息、收费项目和金额。系统恢复后补录。
门诊医生： 使用手工处方和手工申请单（纸质单据需预先大量印制，格式与电子单据一致）。
药房发药： 核对手工处方，手工划价/发药。必要时电话与医生核对。
住院业务：
医技科室： 接受手工申请单，进行检查。结果出具手写报告单，并登记在册，待系统恢复后补录。
关键原则： 所有手工单据必须字迹清晰、信息完整、签字负责，一式多联，方便留存和对账。
技术抢修与系统恢复：
信息技术组按照预案进行抢修：检查网络、重启服务、切换备用服务器、恢复数据库等。
系统恢复后，立即通知应急领导小组。
数据补录与核对：
业务科室在信息科指导下，在规定时间内（如24小时内）将故障期间的手工数据准确补录到HIS中。
财务、医务、护理部门共同核对数据，确保账目准确、无遗漏。
应急终止与总结：
系统稳定运行、数据补录核对无误后，由应急领导小组宣布终止应急状态。
三日内召开总结会议，分析故障原因，评估应急效果，完善预案。
硬件与网络： 关键服务器采用双机热备（HA）、存储冗余（SAN/NAS）、UPS不间断电源和备用发电机。
数据与备份：
每日全备+增量备份，每周进行异地备份。
每季度进行一次备份数据恢复演练。
预案与演练：
制定详细的机房断电、网络中断、服务器宕机等专项预案。
每半年至少组织一次全院或部分科室参与的应急演练。
物资储备：
足量储备各类手工单据、表格、处方。
备有计算器、应急照明、对讲机等工具。
监控平台： 部署网络监控系统（如Zabbix, Nagios）和数据库监控工具，7x24小时监控核心系统状态。
日志平台： 集中管理系统日志，便于故障追溯和分析。
对外接口应急： 与医保、银联等外部接口中断时，先行垫付或挂账，事后通过平台提供的对账文件进行批量处理。
建设同城灾备中心： 实现数据的实时同步和应用的快速切换，将RTO（恢复时间目标）缩短至分钟级。
部署虚拟化/云平台： 提高硬件资源利用率和系统部署、恢复的灵活性。
开发更智能的应急系统： 如基于二维码的简易应急系统，可在平板电脑上离线处理收费、发药等核心业务，故障结束后自动同步。
此方案是一个框架性文件，各医院需根据自身HIS架构、业务流程和组织特点进行细化和定制，并确保全院员工知晓和培训到位。
微信二维码